CONTEXTO

• A legislação brasileira prevê a possibilidade de responsabilização do prestador de serviço da área de saúde em caso de falha profissional.

• Foi pensando nisso que a Chubb Seguradora desenvolveu o seguro CHUBB MEDMAL.

• Do inglês Medical Malpractice, o CHUBB MEDMAL é um seguro de responsabilidade civil profissional que protege a pessoa jurídica e física de reclamações de pacientes (ou seus herdeiros ou representantes) pleiteando indenização por danos materiais, corporais e morais, decorrentes de alegados “erros médicos” praticados pelos profissionais da área de saúde.

• O segurado é o contratante do seguro, com habilitação reconhecida pelos respectivos conselhos

competentes.

O QUE É RESPONSABILIDADE CIVIL?

• A responsabilidade civil nada mais é senão o dever de reparar o dano causado a outrem.

• Em princípio, surge a responsabilidade civil quando presentes três elementos:

• Prejuízo causado a um terceiro (ou o dano);
• Nexo de causalidade entre o ato do agente e o dano;
• Culpa;

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COMO FUNCIONA O SEGURO?

• Objetivo do Seguro: Garantir, até o limite máximo de importância segurada, o pagamento de indenizações ao segurado, das quantias pelas quais o mesmo vier a ser responsável civilmente, relativos a reparações por danos e/ou prejuízos causados a terceiros (seus pacientes, seus herdeiros ou representantes legais).

SEGURADO

Profissionais liberais (PF)

? Médicos, Dentistas, Enfermeiros, Psicólogos, Fisioterapeutas, Nutricionistas, Fonoaudiólogos e

profissões similares.

Prestadores de Serviços (PJ)

? Hospitais, Clínicas, Laboratórios, Home Care e demais prestadoras de serviços de saúde.

• RISCOS COBERTOS:
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• Danos materiais, morais e perdas financeiras a terceiros, consequentes de falhas profissionais de prestadores de serviço da área de saúde.

• Custas de Defesa (honorários advocatícios e despesas relacionadas a sentenças e demais despesas para defesa do segurado) .

• 0800: Você ainda conta com uma central de atendimento para esclarecimento de dúvidas sobre coberturas e/ou orientações que o segurado possa ter a respeito do seguro contratado.

Coberturas Adicionais para PF:

• Diretor Médico e/ou Chefe de Equipe: Cláusula especial para você, pessoa física, que carrega a função de diretor médico de uma clínica ou hospital e/ou ainda é chefe de equipe.

• Pessoa Jurídica para Fins de Faturamento: Sabendo da sua necessidade, desenvolvemos uma

cláusula especial para você que tem um CNPJ para fins de faturamento, dessa forma você pode garantir a sua proteção se for demandado como pessoa física ou através de seu CNPJ.

Coberturas Adicionais para PJ:

• Transporte de Pacientes: Cláusula especial para a prestação de serviços médicos durante o transporte de pacientes.

• Home Care: Cláusula especial para a prestação de serviços médicos em domicílio.

• Gerenciamento de Crises: Cláusula especial com verba para custos de contratação de Empresa Especializada em Serviços de Comunicação e Assessoria de Imagem quando houver comprovado prejuízo à imagem para que o segurado possa retratar-se através da mídia

ESPECIALIDADES E ENTIDADES MAIS RECLAMADA

ESPECIALIDADES                                                

- Ginecologia e Obstetrícia;                                

- Ortopedia e Traumatologia;                             

- Anestesiologia;                                       

- Odontologia;                                  

- Pediatria;

- Neurologia / Neurocirurgia;

- Patologia;

- Dermatologia;

- Oftalmologia.

ENTIDADES

- Hospitais;

- Laboratórios;
- Clínicas;

- Operadoras de Planos de Saúde;

ONDE E POR QUE OCORRE A MÁ PRÁTICA?

Procedimento cirúrgico; Imperícia: não ter a capacidade técnica adequada;

Diagnóstico;  Imprudência: atuar sem preocupação, precipitado;

Tratamento; Negligência: falta de ação diante de circunstâncias que a exigem.

Medicação;

POR QUE ADQUIRIR

- Questionamento de pacientes e reclamações;

- Ambiente que demanda alta especialização dos profissionais;

- Legislação severa                                  

BENEFÍCIOS

- Proteção do patrimônio;

- Proteção da imagem;
- Garantia de reparação do terceiro prejudicado;

POTENCIAL SEGURÁVEL

ANÁLISE DE RISCO

- Serviços prestados pelo segurado;

- Experiência técnica e qualificação dos profissionais;

- Terceirização – Responsabilidade solidária;

- Nível sócio – econômico dos pacientes atendidos;

- Histórico de reclamações.

- Análise do balanço patrimonial;

- Retroatividade.